Харчування жінок у період лактації: діагностика порушень мікроелементного балансу

А. Е. Кириленко, врачиетолог, канд. мед. наук, член Ассоциации диетологов Украины, гастроцентр «Olymed»

В статье исследуется актуальная проблема организации рационального питания и методов диагностики нарушений микроэлементного баланса у женщин в период беременности и лактации. Отмечается эффективность рентгенофлуоресцентного анализа микроэлементов в волосах для виявления ряда патологических процессов на доклинической стадии, что позволяет проводить своевременную  профилактику заболеваний. Было обследовано 5 беременных (36–38 недель)  и 5 кормящих (в течение 3–6 месяцев) женщин. У всех были взяты пробы волос прикорневой части с затылочной зоны. Проведены анализы микроэлементного состава организма по спектральному анализу волос в динамике. Выводы. Нарушение микроэлементного обмена у женщин в период лактации является многофакторным и частым явлением и требует коррекции посредством оптимизации рациона питания. Микроэлементный анализ организма по спектральному анализу волос (МАВ) с помощью рентгенофлуоресцентного анализатора является прогностически достоверным в период физиологических изменений в организме женщины. Этот анализ дает возможность выявить латентный дефицит железа и выбрать оптимальные пути коррекции нутритивных нарушений. При составлении индивидуального сбалансированного рациона питания для женщин в период лактации необходимо учитывать микроэлементный баланс организма.

Ключевые слова: диагностика нутриентных дисбалансов, дефицит витаминов и микроэлементов, микроэлементозы, полярография, рентгенофлуоресцентный анализ.

Последнее время множество статей и лекций посвящаются рациональному и правильному питанию женщин в период лактации, однако имеются противоречивые и неполные данные о правильном подборе компонентов пищи и практически отсутствуют данные о новых возможностях диагностики нутриентных дисбалансов в организме кормящей матери. Поэтому возникает много вопросов и мифов о показаниях и противопоказаниях  в приеме тех или иных продуктов. Вопрос является актуальным и требует особо тщательного рассмотрения.

Под рациональным питанием подразумевается полноценный набор разнообразных пищевых продуктов, сбалансированных по нутриентному составу, с учетом как основных компонентов рациона – белков, жиров, углеводов, так и дополнительных – витаминов и микроэлементов. В соответствии со сроком беременности и периодом лактации питание женщин должно быть правильно подобрано, рассчитано с учетом норм потребления основных компонентов.  Рацион составляется индивидуально с учетом роста и массы тела беременной или кормящей женщины, характера течения беременности или периода лактации, физической активности и клинических характеристик работы внутренних органов и систем. Период лактации часто приводит к дефицитным состояниям, что проявляется гипо- и авитаминозами, дисмикроэлементозами, нарушениями водно-электролитного баланса и сочетанными белково-витаминными и белково-микроэлементными дисбалансами. Отмеченные дефицитные состояния проявляются нарушениями работы органов и систем кормящей женщины. Самые распространенные из них – железо-фолиево-дефицитные анемии, гипоацидная гастропатия, нефриты, нарушения со стороны работы печени, безбелковые отеки, дерматиты, алопеции, глоссит, стоматит, частые ОРВИ. Также нередко отмечаются нарушения пищевого поведения у кормящих женщин, связанные с постродовой депрессией, психологическими травмами, синдромом хронической усталости [8; 10]. Данные изменения требуют коррекции не только со стороны врача диетолога, но и психолога, психиатра. Нормы потребления основных нутриентов и основной энергообмен (калорийность суточного рациона)  представлены в таблицах (табл.1, 2).

Таблица 1. Нормы потребления основных нутриентов и микроэлементов в период лактации у женщин

Компонент питания/ в сутки Кормящие женщины Источник поступления
Общая энергетическая ценность, ккал/сут. 2500–3000
Общий белок (г), в том числе животный белок 120–140 / 86–92 Печень, мясо, яйца, сыр, творог, рыба, молочные и кисломолочные продукты, бобовые, орехи
Жиры общие (г), в том числе растительные 80–110 Растительные нерафинированные масла, сливочное масло, мясо, рыба, орехи, семечки, молочные продукты
Углеводы простые и сложные (г) 350–450 Цельнозерновые крупы, хлеб, овощи, макаронные изделия, ягоды и фрукты
Фосфор (мг)

 

1500 Хлеб, крупа (гречневая, овсяная), молоко, орехи. Молоко и молочные продукты, сыры, яичный желток
Кальций (мг) 1500 Крупы, орехи, молочные продукты
Магний (мг) 450 Хлеб, крупа, фасоль, морская рыба. Печень, желток, мясо, чернослив, хлеб
Железо (мг) 35 Мясо, рыба, яйца, крупы, овощи, фрукты
Цинк (мкг) 25

 

Мясо, птица, твердые сыры, зернобобовые, орехи, некоторые крупы
 

Йод (мкг)

 

200

Морская рыба и продукты моря, яйца, орехи, зерновые

 Таблица 2. Нормы потребления основных витаминов в период лактации у женщин

Тиамин (мг) 1,7 Хлеб, почки, печень, молоко, яйца, мясо, дрожжи и бобовые культуры. Печень, почки, яйца, молоко и молочные продукты. Хлеб из муки грубого помола, говядина, яичный желток, бобовые, молоко. Ржаной хлеб, мясо, печень, легкие, яйца, зеленый горошек, томаты.
Рибофлавин (мг) 1,8
Пиридоксин  (мг) 2,3
Ниацин (мг) 19
Фолацин (мкг) 300
Цианокобаламин (мкг) 4
Токоферол (мг) 12
Аскорбиновая кислота (мг) 110
Эргокальциферол (мкг/МЕ) 12,5/500 Говяжья печень, листовые овощи, дрожжи, мука грубого помола. Печень, мясо, яичный желток, сыр. Растительные масла, бобовые, печень, яйца, мука, гречневая и овсяная крупы. Черная смородина, ягоды шиповника, капуста, зе­леный лук, помидоры, шпинат и другие ягоды и фрукты. Рыбий жир, печень, жирные сорта рыб.

Питание должно быть 5–6-разовое. Целесообразно принимать пищу за полчаса до кормления ребенка, что способствует лучшей секреции молока. В зависимости от роста и массы тела, нутриционного статуса и двигательной активности кормящая мать должна получать: 110–120 (до 140) г/сут. белка; 80–110 г/сут. жиров; 325–450 г/сут. углеводов. Общая энергетическая ценность суточного рациона составляет 2500–3000 ккал.

Количество пищи и количество калорий, которые ежедневно необходимы кормящей матери, зависят от ряда факторов: физической активности матери, веса ребенка, кормления более одного ребенка и др. Ежедневно кормящая женщина должна получать: мяса или рыбы – 200 г; молока или кефира – до 1 л; творога – 100–200 г; яиц – 1 шт.; растительного масла – 30 г; сливочного масла – 20 г; хлеба – 200 г; круп и макарон – 50–60 г; картофеля и других овощей – 500 г; фруктов и ягод – 200–500 г.

Кормящая женщина должна употреблять на 1 л в сутки жидкости больше, чем обычно, причем не менее 0,5 л молока или кефира. Перед первым и последним кормлением ребенка предлагается выпить стакан кефира или молока. Для усиления лактации дополнительно включают в рацион такие продукты, как голландский сыр (до 100 г), сметана (100 г), жидкие пивные дрожжи (120 г), сок черной смородины, мед, листья и семена укропа, тмина (1 столовая ложка семян тмина на 0,5 л сливок), отвары листьев крапивы.

Потребность в витаминах для кормящих женщин в среднем на 25–40 % выше, чем для женщин детородного возраста, так как с молоком матери обеспечивается витаминами и организм ребенка. Дефицит витаминов и микроэлементов, выделяемых с молоком, может являться причиной развития таких алиментарно-зависимых состояний у детей раннего возраста, как гипотрофия, гиповитаминозы, анемия, нервно-психические расстройства. Гипонутриентное состояние отрицательно скажется на самочувствии матери: развивается повышенная утомляемость, раздражительность, ухудшается состояние кожи и волос, возможно развитие анемии [9; 10].

Процесс коррекции и составления рациона питания кормящим женщинам достаточно трудоемкий. В своей практике я составляю индивидуальный рацион питания с помощью компьютерной диет-программы ТРП – «Тест рационального питания», рекомендованной Институтом питания МОЗ Украины. Для диагностики нарушений микроэлементного баланса у женщин в период беременности и лактации назначается определение микроэлементного состава организма по волосам прикорневой зоны. Этот анализ является диагностически значимым и единственным в своем роде анализом дисмикроэлементозов у кормящих женщин. Это спектральный, или микроэлементный анализ волос (МАВ-диагностика). Он показывает наличие или отсутствие как токсических микроэлементов, так и эссенциальных (основных), которые необходимы для нормального функционирования всех органов и систем кормящей женщины. Это экспресс-анализ, не требующий инъекционных вмешательств.

Рентгенофлуоресцентный анализ  – метод исследования спектров флуоресценции элементов при адсорбции високоэнергетичного рентгеновского излучения. Рентгенофлуоресцентный анализ позволяет проводить количественный експресс-анализ всех элементов – от фтора до урана в сплавах, воде, лекарственных средствах и биологических пробах (волосах, ногтях, плазме крови).

Для оценки уровня содержания микроэлементов в организме человека наряду с такими диагностическими биосубстратами, как кровь, моча, ногти, хорошей информативностью обладают волосы. Для волос характерна фиксированная динамика роста (0,2–0,5 мм в день), в связи с чем наиболее адекватной для оценки микроэлементного статуса организма, на момент обследования, является прикорневая часть волос. Элементы, которые с кровью попадают в клетки волос, в минеральный обмен организма включаются с существенным затруднением. В волосах происходит концентрирование микроэлементов, в отличие от крови, которая, в основном выполняет в организме транспортную функцию [1; 2; 4]. Волосы наиболее полно отражают уровень содержания как токсичных (свинец, кадмий, мышьяк и т. д.), так и жизненно необходимых элементов (цинк, селен, железо и т. д.). Микроэлементный состав крови первым реагирует на повышение уровня содержания тяжелых металлов, но может не отражать истинный уровень их содержания в организме. Поэтому важно исследование таких биосубстратов, которые наиболее полно отражают элементный статус во всем организме. В этом отношении наиболее информативными являются волосы.

Исследование микроэлементов в волосах дает возможность выявить и заподозрить ряд патологических процессов на доклинической стадии, что позволяет проводить эффективную  профилактику заболеваний.

Материалы и методы исследования. Было обследовано 5 беременных (36–38 недель)  и 5 кормящих( в течение 3–6 месяцев) женщин. У всех были взяты пробы волос прикорневой части с затылочной зоны. Проведены анализы микроэлементного состава организма по спектральному анализу волос в динамике. Измерения проводили на полярографе ПУ-1 в режиме ДИП с ртутным капельным электродом по трехэлектродной схеме в термостатированной ячейке. Концентрации интересующих элементов (медь, цинк, свинец, кадмий) в параллельных пробах волос измерялись на рентгенофлуоресцентном спектрометре СЭР-01 «Элвакс» [«Методика проведения измерений массовой доли химических элементов в волосах человека рентгенофлуоресцентным методом» (МВИ № 081\12-4502-00 от 21.07.00, аттестована Украинским государственным  НПЦ стандартизации, метрологии и сертификации УкрЦСМ)].

Чувствительность метода ДИП находится в пределах 10-3÷5۰10-8моль/л, в связи с этим даже самые незначительные примеси в волосах могут исказить анализируемую картину. При проведении анализа волос необходимо избавиться от примесей, которые могут присутствовать, вследствие выделения пота, обработки волос шампунем, бальзамом, краской для волос и т. д.  Перед проведением исследований волосы тщательно промывались ацетоном. Качество промывки подтверждалось отсутствием каких-либо дополнительных сигналов на фоновой вольтамперной кривой.

Предварительно были сняты полярографические кривые стандартных растворов на фоне 0,1М НСl, содержащие ионы меди, свинца и цинка в отдельности и при их совместном присутствии в растворе (рис.1).

Анализ свинца (II), меди (II) и цинка (II) в волосах заключается в следующем. Отбирают пробу волос (примерно 1,0 г) с затылочной части головы. Их помещают в чашку Петри и промывают ацетоном для удаления примесей. Затем тщательно, дважды промывают дистиллированной водой и сушат на фильтровальной бумаге. Взвешивают 1,0 г сухих волос и помещают в небольшой кварцевый стакан. Стакан помещают в муфельную печь и подвергают термической обработке в течение 1 часа при температуре 4000С. Полученный пепел растворяют сначала в 1 мл 1 моль/л НNO3, а затем в 1 мл 1 моль/л HCl. После этого раствор выпаривают, а осадок растворяют в 10 мл 0,1 моль/л HCl. Полученный раствор помещают в полярографическую ячейку и затем снимаются полярографические кривые от 0 до –1,2 В. Количественное определение ионов металлов в пробе проводят методом добавок. Для этого в ячейку, после получения первой полярограммы, добавляют известные количества стандартных растворов меди, свинца, кадмия и цинка одновременно: Cu(II) – 2 мкг/мл ÷ 8 мкг/мл; Pb(II) 0,3 мкг/мл ÷ 1,2 мкг/мл; Zn(II) 0,05 мг/мл ÷ 0,2 мг/мл. Снимают вторую полярограмму. Для установления степени воспроизводимости эксперимента опыты повторялись несколько раз в аналогичных условиях. Степень воспроизводимости опытов составила ±1,5%.

Таким образом, были построены дифференциально-импульсные кривые восстановления Pb(II), Zn(II) и Cu(II) в 1 г волос человека на фоне 0,1 моль/л HCl. Все три микроэлемента дают четко выраженные пики при строго определенных значениях потенциалов, соответствующих потенциалам полуволн исследуемых микроэлементов (Рис.1).

Представляет интерес сопоставление полученных нами данных по содержанию микроэлементов в волосах человека с данными, полученными другим методом. На сегодняшний день одним из передовых методов анализа биосубстратов, в том числе и волос, является метод рентгеновской флуоресцентной спектроскопии. Этот метод, в отличие от физико-химических методов, обеспечивает экспресс-анализ по всем элементам одновременно, в одном измерении  и, в большинстве случаев, не требует специальной обработки пробы.

Для анализа волос методом рентгеновской флуоресцентной спектроскопии, необходимо срезанные с затылка волосы очистить от внешних загрязнителей. Очистка производится сначала в ацетоне, затем – в бидистиллированной воде. Затем 50 мг волос измельчают, к ним добавляют связующий органический компаунд без примесей металлов. Смесь сушат и из этой массы изготавливают таблетку диаметром 10 мм, толщиной не более 2 мм и весом 50 мг. Затем таблетка анализируется на приборе СЕР-01 на протяжении 10 мин. Спектр флуоресценции состоит из ряда аналитических линий. Каждой линии отвечает энергия флуоресцентного излучения, характерная для атомов данного элемента (рис. 1).

Рис. 1. Рентгенофлуоресцентный спектр пробы волос пациентки А.

Рис. 2.  Пример рентгенофлуоресцентного анализа микроэлементного состава организма по волосам беременной женщины (3-й триместр).

Рис. 3. Пример рентгенофлуоресцентного анализа микроэлементного состава организма по волосам у кормящей 6 месяцев женщины.

Известно, что самым распространенным среди  микроэлементозов является дефицит железа в крови – железодефицитная анемия. Чаще всего проявляется в виде сидеропенического сидрома (слабость, утомляемость, бледность кожи и слизистых, выпадение волос, ломкость ногтей, искажение вкуса и запаха) у кормящих матерей. Всасывание железа происходит в тонком кишечнике из продуктов питания, приблизительно 10 % от общего поступления. Всасывание железа также зависит от формы – гемовое (из продуктов животного происхождения) и ионной формы (растительные продукты).  При этом всасывание железа замедляется при сочетании с молоком, растительной клетчаткой и жирами. Поэтому при составлении рациона питания необходимо учитывать подбор  синергичных по действию продуктов. Например, красные сорта мяса и гранат – компоненты растительной пищи усиливают позитивные качества продукта животного происхождения.

В ходе исследования было отмечено, что на последних неделях беременности у всех женщин не наблюдалось негативных изменений микроэлементного состава, а именно нормальные показатели основных микроэлементов (рис. 2). Так при лактации примерно с 3–6 месяцев регистрируются латентные дефициты основных микроэлементов, в том числе и железа. В анализах крови данной группы женщин  выявлено незначительное снижение гемоглобина (100–110г/л), из данных результатов можно сделать вывод, что депо железа в организме истощены. Как видно на рис. 3, кормящая 6 месяцев женщина имеет не только дефицит основных микроэлементов, но и накопление токсичных – титана и стронция. Стронций – сродненный с кальцием микроэлемент, чаще всего его наличие связано с потреблением минеральных вод или питьевой воды из бюветов и родников. В то время как титан в данном случае связан с внедрением в организм через посуду для приготовления пищи, которая имела титановое покрытие. Этой пациентке назначено не только рациональное сбалансированное питание, но и препараты железа с аскорбиновой кислотой в профилактической дозе, а также пищевые растительные сорбенты, для выведения токсичных металлов – титана и стронция.  Рекомендована динамика анализов после проведенного профилактического лечения и диетотерапии.

 Выводы

  1. Нарушение микроэлементного обмена у женщин в период лактации является многофакторным и частым явлением, требующим коррекции с помощью оптимизации рациона питания.
  2. Микроэлементный анализ организма по спектральному анализу волос (МАВ) с помощью рентгенофлуоресцентного анализатора является прогностически достоверным в период физиологических изменений в организме женщины. Данный анализ дает возможность предотвратить и выявить латентный дефицит железа и подобрать оптимальные пути коррекции нутритивных нарушений.
  3. При составлении индивидуального сбалансированного рациона питания для женщин в период лактации необходимо учитывать не только основные клинические анализы (крови, мочи) и данные инструментальных методов исследований, но и микроэлементный баланс организма.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Харисчаришвили И. З. Анализ микроэлементного состава волос рентгенофлуоресцентным методом и его значение в деле диагностики заболеваний человека / И. З. Харисчаришвили, Б. Е. Горгошидзе // Экспериментальная и клиническая медицина. – 2006. – № 7(32). – С. 65–67.
  2. Горгошидзе Б. Е. Вопросы медицинской элементологии и значение определения микроэлементов в биосубстратах для диагностики и профилактики заболеваний репродуктивной системы / Б. Е. Горгошидзе, И. З. Харисчаришвили, // Экспериментальная и клиническая медицина. – 2006. – № 6(31). – С. 60–63.
  3. Федосеенко М. В. Значение и роль микроэлементозов в физиологии и патологии человека / М. В. Федосеенко, Р. Р. Шиляев, О. А. Громова и др. – Иваново. – 2004. – C. 1–10.
  4. Джапаридзе Дж. И. Определение тяжелых металлов в волосах человека методами дифференциальной импульсной полярографии и рентгеновской флуоресцентной спектроскопии / Дж. И. Джапаридзе, Н. В. Шавгулидзе, Н. С. Хавтаси, Л. Г. Енукидзе, И. З. Харисчаришвили, Е. К. Кириленко, С. Н. Гальченко // Журнал технической физики. – 2013. – Т. 83. – Вып. 3. – С. 5–7.
  5. Ревенко А. Г. Применение рентгеноспектрального флуоресцентного метода для анализа растительных материалов и угля / А. Г. Ревенко // Аналитика и контроль. – 2000. – Т. 4. – № 4. – С. 316–328.
  6. Чупарина Е. В. Состояние и проблемы рентгенофлуоресцентного анализа растительных материалов / Е. В. Чупарина, Т. Н. Гуничева // Аналитика и контроль. – 2004. – Т. 8. – № 3. – С. 211–226.
  7. Пашкова Г. В. Рентгенофлуоресцентный анализ молока и основанных на нем продуктов / Г. В. Пашкова // Аналитика и контроль. – 2010. – Т. 14, № 1. – C. 4–15.
  8. Дієтологія : підручник / Н. В. Харченко, Г. А. Анохіна, О. Я. Бабак та ін.; за ред. Н. В. Харченко, Г.А. Анохіної. – Київ: Меридіан, 2012.– 527 с.
  9. Барановский Ю. А. Диетология / Ю. А. Барановский. – Санкт-Петербург, 2008. – 175 с.
  10. Батурин А. К. Рациональное питание беременных и кормящих женщин. Информационное письмо / А. К. Батурин, И. Я. Конь. – Москва, 2009. – 16 с.
  11. Марушко Ю. В. Патент на корисну модель. Спосіб діагностики залізодефіцитної анемії у дітей / Ю. В. Марушко / Міносвіти та науки України, 2009. – 3 с.

REFERENCES

  1. Kharischarishvili, I.Z., Gorgoshidze, B.Ye. (2006). Analiz mikroelementnogo sostava volos rentgenofluorestsentnym metodom i yego znacheniie v dele diagnostiki zabolevanii cheloveka [Analysis of microelement composition of hair by X-ray fluorescent method and its importance in the diagnosis of human diseases]. Eksperimentalnaia i klinicheskaia meditsina – Experimental and Clinical Medicine, 7(32): 65–67 [in Russian].
  2. Gorgoshidze, B.Ye., Kharischarishvili, I.Z. (2006). Voprosy meditsinskoi elementologii i znacheniie opredeleniia mikroelementov v biosubstratakh dlya diagnostiki i profilaktiki zabolevanii reproduktivnoi sistemy [Questions of medical elementology and the importance of determining trace elements in biosubstrates for the diagnosis and prevention of reproductive system diseases]. Eksperimentalnaia i klinicheskaia meditsina – Experimental and Clinical Medicine, 6(31): 60–63 [in Russian].
  3. Fedoseyenko, M.V., Shilyayev, R.R., Gromova, O. A. et al. (2004). Znacheniye i rol mikroelementozov v fiziologii i patologii cheloveka [Fedoseenko MV, Shilyaev RR, Gromova OA Value and role of microelementoses in human physiology and pathology]. Ivanovo [in Russian].
  4. Dzhaparidze, Dzh. I., Shavgulidze, N. V., Khavtasi, N. S., Yenukidze, L. G., Kharischarishvili, I. Z., Kirilenko, Ye. K., Galchenko, S. N. (2013). Opredeleniie tyazhelykh metallov v volosakh cheloveka metodami differentsialnoi impulsnoi polyarografii i rentgenovskoi fluorestsentnoi spektroskopii [Determination of heavy metals in human hair by the methods of differential impulse polarography and X-ray fluorescence spectroscopy]. Zhurnal tekhnicheskoy fiziki – Journal of Technical Physics. Vol. 83, 3: 5-7 [in Russian].
  5. Revenko, A.G. (2000). Primeneniie rentgenospektralnogo fluorestsentnogo metoda dlia analiza rastitelnykh materialov i uglia [Application of X-ray spectral fluorescence method for analysis of plant materials and coal]. Analitika i kontrolAnalytics and control. Vol. 4, 4: 316-328 [in Russian].
  6. Chuparina, Ye.V., Gunicheva, T.N. (2004). Sostoyaniie i problemy rentgenofluorestsentnogo analiza rastitelnykh materialov [State and problems of X-ray fluorescence analysis of plant materials]. Analitika i kontrolAnalytics and control. Vol. 8, 3: 211-226 [in Russian].
  7. Pashkova, G. V. (2010). Rentgenofluorestsentnyy analiz moloka i osnovannykh na nem produktov [X-ray fluorescence analysis of milk and products based on it]. Analitika i kontrol – Analytics and control. Vol. 14, 1: 4-15 [in Russian].
  8. Kharchenko, N.V., Anokhina, H.A., Babak O.Ya et al. (2012). Diyetolohiia [Dietology]. N.V. Kharchenko, H.A. Anokhina (Ed.). Kyiv: Merydian [in Ukrainian].
  9. Baranovskii, Yu.A. (2008). Diyetologiia [Dietology]. Sankt-Peterburg [in Russian].
  10. Baturin, A.K., Kon, I.Ya. (2009). Ratsionalnoie pitaniie beremennykh i kormyashchikh zhenshchin. Informatsionnoie pismo [Rational nutrition of pregnant and lactating women. Information mail]. Moscow [in Russian].
  11. Marushko,Yu.V. (2009). Patent na korysnu model. Sposib diahnostyky zalizodefitsytnoii anemii u ditei [Patent for utility model. Method of diagnosis of iron deficiency anemia in children] [in Ukrainian].

Kirilenko, Candidate of Medical Sciences, dietician, member of the Association of Dietitians of Ukraine, gastrocentrum “Olymed”

NUTRITION OF WOMEN IN THE PERIOD OF LACTATION: DIAGNOSTICS OF MICROELEMENT BALANCE DISTURBANCES

The actual problem of rational nutrition organization and methods of diagnosis of microelement balance disorders in women during pregnancy and lactation are investigated. The effectiveness of the use of X-ray fluorescence analysis of microelements in the hair for the imaging of a number of pathological processes at the preclinical stage is noted, which allows carrying out the preventive maintenance of diseases. 5 pregnant women (36-38 weeks) and 5 lactating women (for 3-6 months) were examined. All of them took samples of hair from the basal part from the occipital zone. Analyzes of the microelement composition of the body from spectral analysis of hair in dynamics have been carried out. Conclusions. The violation of microelemental metabolism in women during lactation is a multifactorial and frequent phenomenon and requires correction with the help of optimizing the diet. Microelement analysis of the body from the spectral analysis of hair (MAB) using an X-ray fluorescent analyzer is prognostically valid during the period of physiological changes in the body of a woman. This analysis makes it possible to identify latent iron deficiency and to choose the optimal ways of correction of nutritional disorders. When compiling an individual balanced diet for women during lactation, it is necessary to take into account the microelement balance of the body.

Key words: diagnostics of nutritional imbalances, deficiency of vitamins and microelements, microelementoses, polarography, X-ray fluorescence analysis.

О. Є. Кириленко, лікардієтолог, канд. мед. наук, член Асоціації дієтологів України, Гастроцентр «Olymed»

ХАРЧУВАННЯ ЖІНОК У ПЕРІОД ЛАКТАЦІЇ: ДІАГНОСТИКА ПОРУШЕНЬ МІКРОЕЛЕМЕНТНОГО БАЛАНСУ

У статты досліджується актуальна проблема організації раціонального харчування і методи діагностики порушень мікроелементного балансу у жінок у період вагітності і лактації. Відзначається ефективність рентгенофлуоресцентного аналізу мікроелементів у волоссі для виявлення патологічних процесів на доклінічній стадії, що дає змогу вчасно проводити профілактику захворювань. Було обстежено 5 вагітних (36–38 тижнів) і 5 жінок, які годували груддю протягом 3–6 місяців. В усіх були взяті проби волосся прикореневої частини з потиличної зони. Проведено аналізи мікроелементного складу організму за спектральним аналізом волосся в динаміці. Висновки. Порушення мікроелементного обміну у жінок під час лактації є багатофакторним явищем і вимагає корекції за допомогою оптимізації раціону харчування. Мікроелементний аналіз організму за спектральним аналізом волосся (МАВ) із застосуванням рентгенофлуоресцентного аналізатора є прогностично достовірним у період фізіологічних змін в організмі жінки. Цей аналіз дає змогу виявити латентний дефіцит заліза й обрати оптимальні способи корекції нутрітивного порушення. При складанні індивідуального збалансованого раціону харчування для жінок у період лактації необхідно враховувати мікроелементний баланс організму.

Ключові слова: діагностики нутрієнтних дисбалансів, дефіцит вітамінів і мікроелементів, мікроелементози, полярографія, рентгенофлуоресцентний аналіз.

START TYPING AND PRESS ENTER TO SEARCH