Новые возможности направленной иммунологической коррекции при рецидивирующем фурункулезе

Л. С. Осипова, канд. мед. наук, доц. кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии НМАПО им. П. Л. Шупика, заведующая лабораторией клинической иммунологии Клинической больницы «Феофания»,  главный клинический иммунолог медицинского управления  Государственного управления делами при Президенте Украины

В. И. Литус, д-р  мед. наук, доц., заведующий  кафедрой  клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии НМАПО им. П. Л. Шупика

 Л. В. Кузнецова, д-р мед. наук, проф.  кафедры  клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии НМАПО им. П. Л. Шупика

Резюме

В статье представлены результаты изучения эффективности и опыт применения иммуномодулирующего препарата на основе бета-глюканов «Иммундиале» в терапии хронического рецидивирующего фурункулеза. Рассмотрены результаты клинических и иммунологических исследований. В результате проведенного исследования установлено, что включение «Иммундиале» в комплексную терапию повышает иммунологическую реактивность организма, позитивно влияет на функцию фагоцитоза и Т-звено иммунной системы. Отмечено улучшение клинического течения заболевания, увеличение длительности ремиссии и уменьшение количества рецидивов при отсутствии побочных эффектов и аллергических реакций.

Ключевые слова: иммунная система, иммуномодуляция, «Иммундиале», бета-глюканы, хронический рецидивирующий фурункулез.

Введение

В настоящее время существует тенденция увеличения количества хронических бактериальных и вирусных заболеваний, для которых характерно непрерывно рецидивирующее течение и малая эффективность антибактериальной и симптоматической терапии как системного, так и местного характера.

Иммунная система, призванная обеспечивать генетическое постоянство внутренней среды организма, защиту микроорганизма от всевозможных экзогенных и эндогенных патогенов, вследствие разнообразных причин может давать сбой. Снижение функциональной активности основных компонентов иммунной системы, ведущее к нарушению защиты организма от микроорганизмов, сопровождается повышенной заболеваемостью.

Хронический рецидивирующий фурункулез (ХРФ), характеризующийся частыми рецидивами, вялотекущими обострениями, торпидностью к проводимой антибактериальной терапии, является клиническим проявлением иммунологической недостаточности. В возникновении и развитии хронического фурункулеза, наряду с особенностями возбудителя, его патогенными, вирулентными и инвазивными свойствами, большая роль принадлежит нарушениям нормального функционирования и взаимодействия различных звеньев иммунной системы [2, 3].

Наиболее диагностически значимыми являются изменения фагоцитарного и гуморального звеньев иммунной системы. Однако у пациентов с рецидивирующим фурункулезом часто отмечается лейкоцито- и лимфоцитопения, изменение числа Т-лимфоцитов (чаще их снижение), нарушение иммунорегуляторного индекса (CD4+/CD8+), изменения экспрессии активационных маркеров [рецептор IL-2 (CD-25), HLA-DR] [2, 3].

В современной практике при лечении фурункулеза основными задачами являются санация и ликвидация очага инфицирования, подавление жизнедеятельности микрофлоры в очаге инфицирования, ликвидация интоксикации, активизация защитных сил организма, повышение его регенеративных способностей (Б. В. Петровский, 1980). В этой сложной борьбе роль иммунологических подходов трудно переоценить. При патологическом состоянии, которое сопровождается приобретенной вторичной иммунной недостаточностью, не может адекватно проводиться лечение без применения иммунокорригирующих препаратов. Применение иммунокорректоров совместно с многочисленными фармакологическими препаратами и антибиотиками при фурункулезе и при доказанной вторичной иммунной недостаточности наносит возбудителю мощный двойной удар: антибиотик подавляет функциональную активность возбудителя и делает его более чувствительным к действию фагоцита, а иммунотропные вещества существенно стимулируют функциональную активность фагоцита, повышая его способность поглощать и убивать возбудителя (P. M. Хаитов и соавт., 1998). Все вышеизложенное является доказательством того, что иммунотропные лекарственные средства – не панацея от болезней, а необходимый компонент комплексного лечения различных заболеваний при выявленной вторичной иммунной недостаточности.

Учитывая сложность возникающих иммунных нарушений, целесообразным является применение иммуномодулирующих препаратов, направленных на ослабление иммуносупрессорного влияния группы эндогенных противовоспалительных медиаторов и дозированное увеличение продукции цитокинов с иммуностимулирующей активностью [4, 23, 24, 25].

Среди иммуномодуляторов особое место занимают препараты природного происхождения. В разнородной группе природных иммунотропных средств с высокой биологической активностью выделяются полисахариды, среди которых особое место занимают бета-глюканы – полимеры глюкозы, которые образуются в дрожжах, водорослях, грибах, бактериях, овсе и ячмене. Бета-глюканы (1,3), (1,6), которые входят в состав клеточной стенки пекарских дрожжей Saccharomyces cerevisiae, оказывают наиболее выраженное иммунотропное воздействие, что дало основание рассматривать их в качестве модификаторов биологических реакций. Запуск иммунных механизмов бета-глюканами помогает предотвратить или уменьшить тяжесть бактериальных и вирусных инфекций [1, 7, 8, 9].

Механизм действия бета-1,3/1,6-глюкана в целом можно объяснить его выраженной селективностью в отношении специфических рецепторов (Dectin-1, Complement3, Lactosylceramide и др.) на поверхности макрофагов, связывающихся только с неразветвленным участком молекулы бета-глюкана, в результате чего происходит активация макрофагов, что приводит к реализации пусковых механизмов целого ряда процессов, направленных на иммунную защиту организма (B. P. Thornton et al., 1996; G. D. Brown, S. Gordon, 2001; G. D. Brown et al., 2002) [4, 5]. С одной стороны, активируется фагоцитарная функция макрофагов, с другой – начинают усиленно синтезироваться и высвобождаться цитокины (интерлейкины, интерферон), являющиеся сигналом для других клеток иммунной системы, например Т-лимфоцитов, фактора роста эпидермальных клеток, фактора ангиогенеза (M. Okazaki et al., 1995; D. L. Williams, 1997) [9, 11].

Часть бета-глюканов с током крови через вороную вену попадают в печень, где захватываются купферовскими клетками, которые в ответ на взаимодействие с полисахаридами выделяют цитокины, активирующие системный иммунитет. В частности, бета-1,3/1,6-глюкан стимулирует продукцию фактора некроза опухолей, который, в свою очередь, активирует моноцитарную систему иммунитета [12].

Определяя действие бета-глюканов на иммунную систему, необходимо отметить, что они способствуют продукции некоторых форменных элементов в костной ткани (макрофагов, моноцитов, нейтрофилов), которые атакуют патогены; повышают фагоцитарную активность; регулируют цитокиновый каскад, усиливая презентацию антигена, активируя макрофаги, нейтрофилы и НК-клетки; способствуют трансформации В-клеток в плазматические и продукцию антигенспецифических антител [6, 7, 8, 9]. В исследовании M. Doll et al. (2005) [6] продемонстрирована хорошая переносимость препаратов бета-глюканов при пероральном применении. Помимо выраженного иммуномодулирующего действия, в плане как специфического, так и неспецифического иммунитета, бета-глюканы обладают антиоксидантными свойствами, что нашло подтверждение в экспериментальных исследованиях относительно уменьшения ишемических и, что особенно важно, реперфузионных повреждений. Кроме того, следует отметить наличие в анализируемого класса полисахаридов противовоспалительной и противоаллергической активностей (de Felippe Junior J. et al., 1993; T. J. Babineau et al., 1994; D. A. Meira et al., 1996). Из местных эффектов бета-глюканов особого внимания заслуживает их способность стимулировать процессы регенерации путем активации кератиноцитов и фибробластов (A. Sugiyama et al., 2010; Y. I. Woo et al., 2010).

Не менее активным натуральным иммуномодулятором является хорошо известный экстракт корня эхинацеи пурпурной (Echinacea purpurea), который способствует повышению резистентности организма при нарушениях иммунологической реактивности, в том числе при острых и хронических воспалительных заболеваниях. Основными активными ингредиентами экстракта эхинацеи являются производные кофейной кислоты (цикориевая кислота и ее эфиры), алкамиды и полисахариды, имеющие доказанную иммуномодулирующую активность. Биологически активные вещества экстракта эхинацеи обладают антибактериальными, противовирусными, фунгицидными, противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами – повышают активность иммунных клеток (макрофагов, гранулоцитов и Т-лимфоцитов), что усиливает иммунную защиту организма. Экстракт эхинацеи также стимулирует кору надпочечников, увеличивая продукцию гормонов, проявляющих противоаллергические и противоревматические свойства [13, 14, 15].

С этих позиций несомненный интерес представляет новый отечественный препарат «Иммундиале» с уникальной комбинацией двух наиболее активных природных иммуномодуляторов – бета-глюканов и экстракта эхинацеи. В качестве иммуномодулятора препарат предназначен для безопасной коррекции иммунитета при острых и хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях. Каждая капсула препарата «Иммундиале» содержит дрожжевые бета-глюканы GOLDCELL Beta Glucan (1-3, 1-6 бета-глюканы – 70 %) – 200 мг и очищенный экстракт эхинацеи – 100 мг. Такая комбинация активных ингредиентов с доказанной иммунотропной активностью обусловливает комплексное воздействие на все звенья иммунной системы – «Иммундиале» эффективно повышает неспецифическую резистентность и стимулирует иммунный ответ. Взаимодействуя с макрофагами, препарат естественным путем запускает механизм активации иммунной системы. В то же время, благодаря наличию бета-глюканов, «Иммундиале» способен уменьшать выраженность воспаления.

Материалы  методы

Нами обследовано 48 больных (22 мужчин и 26 женщин) в возрасте от 26 до 62 лет. У всех больных имелся хронический рецидивирующий фурункулез (ХРФ) в фазе обострения. Клиника определялась наличием фурункулов, локализованных на разных участках тела. Длительность заболевания составляла от 0,5 года до 4 лет. У всех больных наблюдалось частое рецидивирование фурункулеза – от 2 до 6 раз в год.

Пациенты были разделены на две группы. В І группу пациентов вошли 10 мужчин и 12 женщин, во ІІ – 12 мужчин и 14 женщин. По полу, возрасту, количеству рецидивов и тяжести заболевания группы были репрезентативными.

Из сопутствующей патологии в 100 % случаев были несанированные очаги инфекции, у 18  (81,8 %) больных І и 21 (80,8 %) ІІ группы – патология со стороны желудочно-кишечного тракта, у 9 (40,9 %) пациентов І группы и 11 (42,3 %) ІІ группы – сахарный диабет второго типа. Пациенты обеих групп получали местную антибактериальную терапию, системные антибактериальные препараты (после определения чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам) назначались при выраженных признаках интоксикации (высокая температура тела, слабость, потливость, головная боль), либо локализации фурункулов на лице. Все больные получали местную терапию в виде обработки фурункулов антисептическими растворами, антибактериальными присыпками, кремами, использовали также мазевые повязки. Всем пациентам проводили коррекцию выявленной сопутствующей патологии.

Пациентам І группы в комплексную терапию был включен иммуномодулятор «Иммундиале» по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении двух недель, затем по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 30–45 дней.

Всем больным проводилось комплексное иммунологическое исследование, которое включало: определение количества Т-лимфоцитов при помощи теста с моноклональными антителами CD3+; субпопуляционный состав Т-лимфоцитов определялся при помощи CD4+ и CD8+; количество натуральных киллеров – CD 16; определялся иммунорегуляторный индекс CD4+/ CD8+; количество В-лимфоцитов определялось при помощи СD19+; функциональную активность фагоцитов периферической крови определяли по величинам фагоцитарного индекса (ПФ – процент фагоцитоза и ФЧ – фагоцитарное число), уровень кислородозависимого метаболизма фагоцитов определяли в тесте восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-тест); определяли также уровень сывороточных иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM. У всех пациентов исследовали общий анализ крови, с определением формулы крови и СОЭ. В качестве контрольной группы для иммунологических исследований было обследовано 20 здоровых доноров. У всех пациентов иммунологическое обследование проводили до начала лечения и после окончания курса терапии (через 6–8 недель).

Данные были обработаны с помощью методов вариационной статистики. Для каждого показателя высчитывали среднее арифметическое М, среднюю ошибку среднего арифметического m. Достоверность показателей вычисляли при помощи t критерия по таблице Съюдента.

Результаты и их обсуждение

При исследовании до начала лечения у всех пациентов изменения в анализах крови в основном были представлены палочко-ядерным сдвигом и увеличением СОЭ, а также незначительным повышением уровня глюкозы в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Результаты общеклинического анализа крови представлены в таблице 1.

Таблица 1

Динамика показателей общеклинического анализа крови у больных ХРФ в процессе лечения

Показатели/ Группы До лечения

 

После лечения

 

Физиологические колебания
  І группа (n=22) ІІ группа

(n=26)

І группа

(n=22)

ІІ группа

(n=26)

 
Эритроциты (1012/л) 4,4±0,1 4,4±0,6 4,2±0,3 4,3±0,4 4,5– 5,0
Гемоглобин (г/л) 132,0±9,1 138,3±8,4 136,5±9,3 131,8±10,2 120–160
Лейкоциты (109/л) 9,7±0,5* х 9,3±0,9* х 5,3±0,7 х 5,4±0,6 х 4,5– 9,0
Нейтрофилы  (%)

(сегменто-ядерние)

54,8±5,9 56,1±8,0 55,1±4,9 56,3±7,3 45,0– 70,0
Нейтрофилы (%)

(палочко-ядерные)

7,2±0,2* х 6,8±0,5* х 3,8±0,6 х 3,2±0,5 х 1,0– 5,0
Эозинофилы (%) 7,1±0,2* 7,4±0,1* 4,9±0,4х 5,2±0,3х 1,0– 5,0
Лимфоциты (%) 18,5±4,9 19,8±5,6 36,1±4,6 23,7±3,8 18,0– 37,0
Моноциты (%) 6,3±1,1 8,2±1,3 7,4±1,0 6,9±1,3 2,0– 10,0
Базофилы (%) 0,42±0,01 0,34±0,03 0,35±0,02 0,41±0,02 0,5– 1,0
СОЭ (мм/час) 28,8±2,5* х 29,0±2,1* х 13,5±2,4 х 22,2±3,1* х 3,0– 20,0

Примечания:

* разница достоверна (р < 0,05) между показателем и пределами физиологических колебаний;

х разница достоверна (р < 0,05) между результатами до и после лечения.

Количество лимфоцитов у больных обеих групп до начала лечения было в пределах физиологических колебаний, но ближе к нижней границе нормы. После лечения у пациентов І группы, получавших «Иммундиале», количество лимфоцитов нормализовалось, тогда как у больных ІІ группы количество лимфоцитов не отличалось от такового до лечения.

В таблицах 2–4 приведены данные о динамике иммунологических показателей у больных ХРФ в начале заболевания и через 6–8 недель лечения.

Таблица 2

Показатели Т-звена иммунной системы у больных ХРФ до и после лечения (M±m)

Показатели Контроль, здоровые

лица (n=20)

Сроки обследования І группа

(базовая терапия+ Иммундиале»)

(n=22)

ІІ группа

(базовая терапия)

(n=26)

CD3+,% 61,3±1,8 а

б

35,6±0,9х

63,7±1,5жо

33,3±1,2х

47,8±2,1хжо

CD4+,% 38,2±1,4 а

б

19,7±0,7х

39,4±0,6жо

20,2±0,9х

25,1±0,9хжо

CD8+,% 27,1±1,4 а

б

12,6±0,6х

26,1±0,4о

13,0±0,4х

25,5±0,8о

CD4+/CD8+ 1,71±0,15 а

б

1,23±0,09х

1,77±0,06о

1,28±0,08х

1,22±0,09хж

CD16 13,2±1,1 а

б

7,9±0,9х

14,6±1,3 жо

8,2±1,2х

10,6±1,3 хжо

Примечания:

а – обследование до лечения;

б – обследование после лечения;

х – разница между группой здоровых лиц и обследованными больными достоверна (p < 0,05);

ж – разница между основной и контрольной группами достоверна (p < 0,05);

о – разница результатов до и после лечения достоверна (p < 0,05).

Анализ изменений клеточного иммунитета обследованных больных показал, что до лечения количество Т-лимфоцитов, как в І, так и во ІІ группе, было достоверно меньше, чем у здоровых лиц. Под влиянием лечения с применением «Иммундиале» в І группе достоверно увеличилось количество Т-лимфоцитов, и после лечения эти показатели уже не отличались от нормы. Во ІІ группе больных содержание Т-лимфоцитов тоже повышалось, но к концу лечения все-таки было ниже нормы (см. табл. 2).

Отмечались изменения и в субпопуляционном составе Т-лимфоцитов. У всех больных до лечения было достоверно уменьшено количество CD4+ и CD8+, причем угнетение Т-лимфоцитов, которые выполняют хелперную функцию, было более значительным, что отмечалось в уменьшении иммунорегуляторного индекса (соотношения CD4+/CD8+). После лечения у пациентов, которые получали в комплексной терапии «Иммундиале», восстанавливались количественные показатели субпопуляций Т-лимфоцитов и был устранен их дисбаланс (нормализовался иммунорегуляторный индекс), а у больных, получавших базовую терапию, восстанавливались только значения CD8+, а иммунорегуляторный индекс оставался сниженным. Такая же динамика отмечалась и в количестве натуральных килллеров.

Изменения некоторых показателей гуморального звена иммунитета у больных с ХРФ приведены в таблице 3.

Таблица 3

Некоторые показатели гуморального иммунитета у больных ХРФ до и после лечения

Показатели Контроль,

здоровые лица

(n=20)

Сроки обследования І группа

(базовая терапия+ «Иммундиале») (n=22)

ІІ группа

(базовая терапия)

(n=26)

CD19+,% 27,0 ±1,2 а

б

26,9±1,6

25,1±1,2

27,4±1,9

26,5±1,4

IgA, г/л 2,68±0,08 а

б

1,63±0,03х

2,11±0,05жо

1,71±0,04х

1,90±0,05хжо

IgG, г/л 11,45±0,12 а

б

16,23±0,14 х

14,34±0,15 х

17,10±0,11 х

15,23±0,12 х

IgM, г/л 1,91±0,06 а

б

3,65±0,07 х

2,98±0,04 х

3,98±0,08 х

2,13±0,05 х

Примечания:

 а – обследование до лечения;

б – обследование после лечения;

х – разница между группой здоровых лиц и обследованными больными достоверна (p < 0,05);

ж – разница между основной и контрольной группами достоверна (p < 0,05);

о – разница результатов до и после лечения достоверна (p < 0,05).

Как видно из таблицы 3, количество В-лимфоцитов (CD19+) у обследованных больных в начале и в конце лечения достоверно не отличались от нормы. Следует отметить наличие дисиммуноглобулинемии в обеих группах пациентов, но в конце лечения количество IgA нормализовалось только в І группе.

Таблица 4

Показатели фагоцитарной функции у больных ХРФ до и после лечения

Показатели Контроль, здоровые лица (n=20) (физиол. колебания) Сроки обследования І группа

(базовая терапия+ «Иммундиале»)

(n=22)

ІІ группа

(базовая терапия)

(n=26)

Фагоцитарный индекс, % 40–90 а

б

57,9±3,6

78,1±3,2

61,4±4,9

71,5±3,4

Фагоцитарное число 6–9 а

б

3,63±0,13х

7,11±0,15жо

4,12±0,11х

5,16±0,12хжо

НСТ-тест,

ед. опт. плотности

0,040– 0,150 а

б

0,024±0,010 х

0,953±0,012 жо

0,028±0,011 х

0,038±0,014 хжо

Примечания:

 а – обследование до лечения;

б – обследование после лечения;

х – разница между группой здоровых лиц и обследованными больными достоверна (p < 0,05);

ж – разница между основной и контрольной группами достоверна (p < 0,05);

о – разница результатов до и после лечения достоверна (p < 0,05).

При анализе показателей фагоцитоза необходимо отметить, что до лечения процент фагоцитоза у всех пациентов был в пределах физиологических колебаний, но функция фагоцитоза (фагоцитарное число) и уровень кислородозависимого метаболизма (НСТ-тест) были снижены у больных обеих групп. При применении «Иммундиале» (І группа) функция фагоцитоза восстанавливалась и достоверно не отличалась от показателей здоровых лиц. У пациентов, не получавших иммуномодулирующую терапию (ІІ группа), функция фагоцитоза несколько улучшалась, но все же не достигала показателей нормы.

На фоне приема «Иммундиале» у больных отмечалось улучшение клинической картины заболевания, выражавшееся в нормализации температуры тела, исчезновении признаков интоксикации, более быстрой регрессии старых фурункулов по сравнению с контрольной группой, в которой больные получали только базисную и антибактериальную терапию. «Иммундиале» хорошо переносится, за весь период применения препарата у пациентов І группы местных и общих побочных эффектов, а также аллергических реакций не зафиксировано.

У больных, которые получали только антибактериальную или местную терапию, эффект от проводимого лечения наблюдался только на момент применения препаратов. В дальнейшем, при отмене антибиотиков, частота рецидивов заболевания у пациентов оставалась прежней. У пациентов, получавших «Иммундиале», у 18 (81,8 %) случаев ремиссия длится более шести месяцев.

Выводы

  1. У больных ХРФ выявлены характерные нарушения иммунологической реактивности: угнетение функции фагоцитоза (снижены фагоцитарное число и уровень кислородозависимого метаболизма по результатам НСТ-теста), уменьшение количества Т-лимфоцитов (CD3+) и дисбаланс основных регуляторных субпопуляций (CD4+, CD8+), снижен иммунорегуляторный индекс, вследствие более выраженного снижения Т-лимфоцитов – хелперов (CD4+).
  2. Применение препарата «Иммундиале» в комплексной терапии ХРФ оказывает позитивное влияние на фагоцитарную функцию и Т-звено иммунной системы – отмечено достоверное улучшение показателей фагоцитоза, увеличение общего количества Т-лимфоцитов и иммунорегуляторного индекса до показателей здоровых лиц.
  3. «Иммундиале» улучшает показатели общеклинического анализа крови и оказывает благоприятное влияние на клиническую картину ХРФ, продлевает ремиссию на срок более шести месяцев и сокращает количество рецидивов заболевания.
  4. Препарат «Иммундиале» хорошо переносится, за весь период его применения каких-либо местных и общих побочных эффектов, а также аллергических реакций не отмечено.
  5. Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать применение препарата «Иммундиале» в комплексной терапии ХРФ и других заболеваний, сопровождающихся нарушениями иммунологической реактивности.

Список литературы

  1. Иммунотропные свойства 1,3/1,6-β-D-глюканов / Беседнова Н. Н., Иванушко Л. А., Звягинцева Т. Н. [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2000. – № 2. – С. 37–44.
  2. Пинегин Б. В., Андронова Т. М., Юдина Т. И. Иммунодиагностика и иммунотерапия хирургических инфекций /Int./J/Immunorenebil. – 1998. – № 10. – С. 86–97.
  3. Тельнюк Я. И., Сетдикова Н. X., Пинегин Б. В.Изучение особенностей функционирования иммунной системы у больных рецидивирующим фурункулезом // Иммунология. – 2002. –  № 4. – С. 218–220.
  4. Brown G. D., Gordon S. (2001) Immune recog­nition. A new receptor for beta-glucans // Nature. – 2001, 413(6851): 36–37.
  5. Brown G. D., Taylor P. R., Reid D. M. et al. Dectin-1 is a major beta-glucan receptor on macrophages // J. Exp. Med. – 2002 – 196(3): 407–412.
  6. Dőll M., Hauss R., Spermezan R. An­wendungsbeobachtung: Immunmodulierende Wirkung von (1,3),(1,6)-β-D-Glucan-Gezeigt an der Neopterin- und b-Defensin-Synthese // Naturheilpraxis. – 2005, 5: 676–681.
  7. Infection prevention in patients with severe multiple trauma with the immunomodulator beta 1-3 polyglucose (glucan) / de Felippe Junior J.,da Rocha e Silva Junior M., Maciel F. M. [et al.] // Surg. Gynecol. Obstet. –1993. – Vol. 177 (4). – P. 383–388.
  8. Lehne G., Haneberg B., Gaustad P. et al. Oral administration of a new soluble branched beta-1,3-D-glucan is well tolerated and can lead to increased salivary concentrations of immuno­globulin A in healthy volunteers // Clin. Exp. Immunol. – 2006, 143(1): 65–69.
  9. Structure-activity relationship of (1->3)-beta-D-glucans in the induction of cytokine production from macrophages, in vitro / Okazaki M., Adachi Y., Ohno N., Yadomae T. // Biol. Pharm. Bull. – 1995. – Vol. 18 (10). – P. 1320–1327.
  10. Randomized phase I/II trial of a macrophage”specific immunomodulator (PGG-glucan) in high-risk surgical patients / Babineau T. J., Marcello P., Swails W. [et al.] // Ann. Surg. –1994. – Vol. 220 (5). – P. 601–609.
  11. Williams D. L. Overview of (1–>3)-beta-D-glucan immunobiology // Mediators Inflamm. – 1997, 6(4): 247–250.
  12. Young S. H., Ye J., Frazer D. G. et al. Molecular mechanism of tumor necrosis factor-alpha production in 1–>3-beta-glucan (zymosan)-activated macrophages // J. Biol. Chem. – 2001, 276(23): 20781–20787.
  13. Schoop R., Klein P., Suter A., Johnston S. L. Echinacea in the Prevention of Induced Rhinovirus Cold: A Meta-Analys // Сlinical Therapeutics. – 2006. – Vol. 28. – № 2. – С. 174–183.
  14. Mishima S., Saito K., Maruyama H. et al. Antioxidant and immuno-enhancing effects of Echinacea purpurea // Biol. Pharm. Bull. – 2004. – Vol. 27 (7). – Р. 1004–1009.
  15. Zhai Z., Liu Y., Wu L. et al. Enhancement of innate and adaptive immune functions by multiple Echinacea species // J Med. Food. – 2007. – Vol. 10 (3). – Р. 423–434.

Резюме. У статті представлені результати вивчення ефективності та досвід застосування імуномодулюючого препарату на основі бета-глюканів «Імундіале» в терапії хронічного рецидивуючого фурункульозу. Розглянуто результати клінічних та імунологічних досліджень. У результаті проведеного дослідження встановлено, що включення «Імундіале» до комплексної терапії  підвищує імунологічну реактивність організму, позитивно впливає на функцію фагоцитозу і Т-ланку імунної системи. Відзначено поліпшення клінічного перебігу захворювання, збільшення тривалості ремісії та зменшення кількості рецидивів при відсутності побічних ефектів і алергічних реакцій.

Ключові слова: імунна система, імуномодуляція, «Імундіале», бета-глюкан, хронічний рецидивуючий фурункульоз.

Summary. The article presents the results of studying the efficiency and experience of using the immunomodulatory preparation Immundiale on the basis of beta-glucans in the treatment of chronic recurrent furunculosis. The results of the clinical and immunological studies were considered. The study found that the inclusion of Immundiale in the complex therapy of these patients increases immune reactivity of the organism, positively influences on the function of phagocytosis and T-link of the immune system. The improvement of the clinical course of the disease, increasing the duration of remission and reduction of the number of relapses and the absence of side effects and allergic reactions were noted.

Key words: immune system, immunomodulation, immundiale, beta-glucans, chronic recurrent furunculosis.

START TYPING AND PRESS ENTER TO SEARCH