Ефективність використання антиоксидантного комплексу «Андроксель» при олігоастеноспермії в чоловіків під час підготовки до протоколів ДРТ

Т. В. Березная, врач уролог-андролог высшей категории
Клиника репродуктивной медицины имени академика В. И. Грищенко

В статье оценена эффективность биологически активной добавки «Андроксель» для мужчин с олигоастеноспермией при подготовке к протоколам ВРТ. Результаты исследования свидетельствуют о целесообразности ее применения в комплексе мероприятий по подготовке и использованию спермы в программах ВРТ или для криоконсервирования спермы у пациентов с олигоастенотератозооспермией.

Ключевые слова: олигоастеноспермия, ВРТ, криоконсервирование спермы, идиопатическое бесплодие, эякулят, «Андроксель».

По данным Минздрава Украины, уровень бесплодия в стране достигает 15–20 %, то есть около 3 млн пар являются бесплодными. В мире женское бесплодие составляет 30 % (в Украине – 72 %), такой же показатель и мужского фактора (в Украине – 28 %). Около 30 % случаев относятся к сочетанному бесплодию.

Бесплодие – это актуальная медико-социальная проблема. Доля мужского фактора в бесплодном браке составляет около 50 %. В 30–40 % наблюдений патоспермия носит идиопатический характер.

Общеизвестно, что в основе ухудшения здоровья современного населения лежат не только медицинские, но и социально-экономические причины, среди которых существенную роль играет нарушение рациональной системы питания. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о снижении репродуктивного здоровья в целом, увеличении заболеваний обмена веществ. Основные физиологические процессы не могут проходить без взаимодействия витаминов и минеральных веществ, ведь большинство витаминов являются коферментами, которые ускоряют ферментативную реакцию, составляя небелковую часть ферментов, а макро- и микроэлементы являются активным центром ферментов.

Оксидативный стресс (далее – ОС), характеризующийся дисбалансом между прооксидантной и антиоксидантной системами, негативно влияет на сперматогенез.

Цель исследования. Оценить эффективность биологически активной добавки «Андроксель» в коррекции патоспермии. В состав данной биодобавки входят микроэлементы для поддержания нормальной фертильности и сперматогенеза у мужчин. При регулярном приеме «Андрокселя» отмечается повышение концентрации сперматозоидов и увеличение общей и прогрессивной подвижности сперматозоидов в эякуляте. Препарат способствует увеличению количества сперматозоидов с нормальной ДНК и хроматином, обеспечивает высокий потенциал оплодотворения яйцеклетки как в обычных условиях, так и при использовании эякулята в процедурах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Состав биологически активной добавки «Андроксель»

Одно саше содержит:

Активные вещества:

  • L-карнитин – 1 000 мг;
  • мио-инозитол – 1 000 мг;
  • фолиевая кислота – 400 мкг;
  • L-таурин – 500 мг;
  • селен – 83 мкг;
  • цинк – 15 мг;
  • сухой экстракт якорьков стелющихся (Tribulus terrestris L.) – 1 000 мг, содержащий не менее 40 % стероидных сапонинов.

Вспомогательные вещества: эритритол, аэросил 200, натрия цитрат, ароматизатор апельсина, сукралоза.

Материалы и методы

В исследование было включено 39 пар с идиопатическим мужским бесплодием. Партнерши всех пациентов обследованы гинекологом-репродуктологом, который исключил женский фактор бесплодия. Средний возраст пациентов, участвующих в исследовании, – 33,5 лет.

У 31 мужчины диагностирована олигоастенотератозооспермия, у восьми – количество сперматозоидов было в норме, однако их подвижность была низкой или недостаточной – констатирована астеноспермия.

Для исследования отобрали 39 человек с концентрацией сперматозоидов до 9,0 млн/мл.

В комплексном лечении использовался «Андроксель» по 1 саше 2 раза в день в течение трех месяцев. Группа контроля состояла из 21 мужчины. Основные показатели спермограммы у пациентов, принимающих «Андроксель» (далее – группа І), достоверно отличались от показателей участников группы контроля (далее – контрольная группа): у группы I было отмечено значительное улучшение всех параметров спермограммы.

Результаты и их обсуждение

При выполнении контрольной спермограммы через три месяца после проведения комплексного лечения наблюдалось улучшение ряда показателей спермограммы в группе І (см. табл.). Среднее количество сперматозоидов увеличилось с 9,2 млн/мл до 36,1 млн/мл. Произошло увеличение среднего количества активно-подвижных сперматозоидов с 7,4  до 23,1 %, среднее количество нормальных форм в образце возросло с 3,3  до 6,1 %. Таким образом, удалось откорректировать цифры олиго-, астено- и тератозооспермии – количества морфологически нормальных сперматозоидов в образцах.

В последующие два месяца 37 пар приняли участие в программах ВРТ, у двух пар произошла спонтанная беременность.

Побочных явлений при использовании «Андрокселя» не зафиксировано. Следует отметить, что ни у одного пациента не отмечались нежелательные эффекты на фоне приема препарата. Никто из пациентов не отказался от приема «Андрокселя» до завершения исследования, что говорит не только о высокой безопасности комплекса, но и об удобстве его применения.

Таблица. Результаты исследования группы, принимающей «Андроксель» и контрольной группы

Показатели спермограммы Нижняя граница нормы (ВООЗ, 2010) Исходные значения групп Значения групп через 12 недель
«Андроксель» Контрольная
«Андроксель» Контрольная
Общий объем, мл 1,5 0,8 0,82 1,1 0,9
Концентрация сперматозоидов, млн/мл 15 9,2 9,7 36,1 9,9
Подвижные сперматозоиды, (категория А+В), % 32 7,4 8,1 23,1 9,2
Сперматозоиды с нормальной морфологией, % 4 3,3 3,4 6,1 3,45

Выводы

После изучения полученных результатов исследования можно сделать выводы о целесообразности применения для мужчин биологически активной добавки «Андроксель» в комплексе мероприятий по подготовке и использованию спермы в программах ВРТ или для криоконсервирования спермы у пациентов с олигоастенотератозооспермией.

Т. В. Березна, лікарка  уролог-андролог вищої категорії

Клініка репродуктивної медицини ім. акад. В. І. Грищенка, м. Харків

ЕФЕКТИВНІСТЬ ВИКОРИСТАННЯ АНТИОКСИДАНТНОГО КОМПЛЕКСУ «АНДРОКСЕЛЬ» ПРИ ОЛІГОАСТЕНОСПЕРМІЇ В ЧОЛОВІКІВ ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ ДО ПРОТОКОЛІВ ДРТ

У статті оцінена ефективність біологічно активної добавки «Андроксель» для чоловіків з олігоастеноспермією під час підготовки до протоколів ДРТ. Результати дослідження показують доцільність її застосування для чоловіків у комплексі заходів з підготовки та використання сперми у програмах ДРТ або для кріоконсервування сперми в пацієнтів з олігоастенотератозооспермією.

Ключові слова: олігоастеноспермія, ДРТ, кріоконсервування сперми, ідіопатичне безпліддя, еякулят, «Андроксель».

T. Berezna, urologist-andrologist of the highest category

Clinic of Reproductive Medicine of academician V. I. Grishchenko

EFFECTIVENESS OF ANDROXEL USE FOR OLIGASTENOSPERMIA IN MEN WHILE PREPARING FOR ART

The article evaluated the results of the use of the Androxel dietary supplement in men with oligoasthenospermia in preparation for the ART protocols. The results of the study allowed us to draw conclusions about the advisability of using Androxel in men as a set of measures for preparing and using sperm in ART programs or for cryopreservation of sperm in patients with oligastenoteratozoospermia.

Keywords: oligoasthenospermia, ART, sperm cryopreservation, idiopathic infertility, ejaculate, Androxel.

ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

  1. Аляев Ю. Г., Григорян В. А., Чалый М. Е. Нарушение половой и репродуктивной функции у мужчин. М.: Литтера; 2006.
  2. Macomber D., Sanders M. The spermatozoa count: its value in the diagnosis, prognosis and concentration in fertile and infertile men. Engl J Med 1929; 200: 981-984.
  3. Trussell J. C. Optimal diagnosis and medical treatment of male infertility. Reprod. Med 2013; 31(4): 235-236.
  4. Nygren K.G., Sullivan E., Zegers-Hochschild F. et al. International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) world report: assisted reproductive technology 2003. Steril 2011; 95(7): 2209-2222.
  5. Agarwal A., Sekhon L.H. Oxidative stress and antioxidants for idiopathic oligoasthenoteratospermia: is it justified? Indian J. Urol 2011; 27(1): 74-
  6. Saalu L.C. The incriminating role of reactive oxygen species in idiopathic male infertility: an evidence based evaluation. J. Biol. Sci 2010; 13(9): 413-422.

START TYPING AND PRESS ENTER TO SEARCH